Атеросклероз сосудов шеи: можно ли увидеть бляшки на УЗИ?

Повышенный холестерин в анализе крови нередко вызывает вопрос: есть ли уже атеросклеротические бляшки в сосудах и как это проверить? Одного анализа крови для ответа недостаточно. Липидограмма помогает оценить нарушения липидного обмена и сердечно-сосудистый риск, но не показывает непосредственно состояние артерий.

Одним из методов, позволяющих увидеть атеросклеротические изменения в доступных исследованию сосудах, является УЗИ брахиоцефальных артерий - сосудов шеи, участвующих в кровоснабжении головного мозга.

В «Гемохелп гастро клинике» в Нижнем Новгороде проводится комплексное УЗИ сосудов экстракраниального и интракраниального отделов брахиоцефальной системы (сосудов шеи и головы). Исследование доступно на пл. Сенная, 6/49.

Что такое атеросклероз сосудов шеи?

Атеросклероз - хронический процесс, при котором в стенке артерии формируются атеросклеротические изменения. Постепенно может образоваться атеросклеротическая бляшка, выступающая в просвет сосуда.

Особое значение имеют изменения в сонных и других брахиоцефальных артериях, поскольку эти сосуды участвуют в кровоснабжении головного мозга.

По мере увеличения бляшка может сужать просвет артерии - такое сужение называют стенозом. Но значение имеет не только степень сужения. При оценке атеросклеротического поражения врач учитывает комплекс ультразвуковых характеристик.

Атеросклероз развивается постепенно и длительное время может никак себя не проявлять. Поэтому отсутствие головной боли, головокружения или других жалоб ещё не говорит о том, что сосуды обязательно свободны от атеросклеротических изменений.

Можно ли увидеть холестериновую бляшку на УЗИ?

Да, ультразвуковое исследование позволяет выявлять атеросклеротические бляшки в доступных визуализации сосудах шеи.

При исследовании врач оценивает стенки и просвет сосудов, определяет наличие локальных атеросклеротических изменений и выполняет необходимые измерения.

Если обнаружена бляшка, оценивается, насколько она влияет на просвет сосуда и кровоток.

Поэтому УЗИ отвечает не просто на вопрос «есть бляшка или нет». Исследование даёт информацию о состоянии конкретных сосудов и выраженности обнаруженных изменений.

При этом термин «холестериновая бляшка», который часто используется в быту, является упрощением. Атеросклеротическая бляшка имеет более сложное строение и формируется в результате длительного патологического процесса в сосудистой стенке.

Что такое стеноз сонной артерии?

Стеноз - это сужение просвета сосуда. При атеросклерозе одной из его причин может быть бляшка.

Чем сильнее сужен просвет, тем существеннее потенциальное влияние на кровоток. Однако степень стеноза нельзя определять самостоятельно по размеру бляшки в заключении УЗИ.

Врач ультразвуковой диагностики использует комплекс признаков, включая визуальные данные и показатели кровотока.

После выявления стеноза дальнейшую тактику определяет лечащий врач. Она зависит не только от результатов УЗИ, но и от возраста пациента, наличия симптомов, уровня артериального давления, показателей липидного обмена, сопутствующих заболеваний и общего сердечно-сосудистого риска.

Может ли атеросклероз сосудов шеи быть без симптомов?

Да. Это один из важных моментов, который часто недооценивают.

Атеросклеротические изменения могут существовать длительное время без головной боли, головокружения, шума в ушах и других заметных проявлений.

Организм способен адаптироваться к постепенно развивающимся изменениям кровотока. Кроме того, небольшая бляшка сама по себе может не вызывать никаких ощущений.

Именно поэтому ориентироваться только на самочувствие при оценке сердечно-сосудистого риска неправильно.

С другой стороны, головокружение или головная боль также не доказывают наличие атеросклероза. Эти симптомы встречаются при множестве других состояний.

Высокий холестерин означает, что в сосудах уже есть бляшки?

Нет.

Повышенный уровень холестерина, особенно холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), связан с повышенным риском развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, но результат анализа крови не позволяет определить, сформировалась ли у конкретного человека бляшка.

Возможны разные ситуации: показатели липидного обмена уже изменены, но значимых атеросклеротических изменений в исследуемых сосудах не обнаруживается. Возможна и обратная ситуация - при обследовании выявляются бляшки, о существовании которых пациент ранее не знал.

Поэтому липидограмма и УЗИ сосудов решают разные диагностические задачи.

Лабораторные показатели помогают оценить факторы риска, а ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние доступных визуализации сосудов.

Как проверить сосуды на атеросклероз?

Не существует одного исследования, которое одновременно проверяет все артерии организма на атеросклероз.

Метод обследования выбирается в зависимости от клинической ситуации и того, состояние какого сосудистого бассейна необходимо оценить.

Для исследования сосудов шеи применяется ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий. Оно позволяет оценить сонные и другие доступные исследованию сосуды, выявить атеросклеротические изменения и определить характеристики кровотока.

При комплексном исследовании экстракраниального и интракраниального отделов дополнительно оценивается кровоток в доступных ультразвуковой диагностике внутричерепных сосудах.

Кому стоит обсудить с врачом УЗИ сосудов шеи?

Необходимость исследования определяется индивидуально. Врач может учитывать совокупность факторов сердечно-сосудистого риска и имеющиеся заболевания.

Обсудить необходимость дополнительной оценки сосудов особенно важно при сочетании нескольких факторов:

— повышенного уровня ЛПНП и других нарушений липидного обмена;
— артериальной гипертензии;
— курения;
— сахарного диабета;
— уже диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний;
— семейного анамнеза ранних сердечно-сосудистых заболеваний;
— ранее выявленных атеросклеротических изменений.

Возраст также имеет значение, но сам по себе не является единственным критерием для назначения исследования.

УЗИ не следует рассматривать как обязательный ежегодный скрининг для каждого человека. Оптимальный объём обследования лучше определять вместе с врачом с учётом индивидуального риска.

Что покажет УЗИ сосудов головы и шеи?

Во время исследования врач может оценить анатомические особенности доступных сосудов, их просвет, состояние визуализируемых участков сосудистой стенки и характеристики кровотока.

При наличии атеросклеротических изменений УЗИ помогает определить локализацию бляшки и оценить степень сужения сосуда.

При исследовании интракраниального отдела оцениваются характеристики кровотока во внутричерепных сосудах через специальные ультразвуковые доступы.

Таким образом, комплексное исследование даёт информацию о кровотоке как на уровне сосудов шеи, так и в доступных оценке сосудах внутри черепа.

Если на УЗИ нашли бляшку - что делать?

Сам факт обнаружения атеросклеротической бляшки - повод обсудить результат с врачом, а не пытаться самостоятельно «растворить» её препаратами, диетой или биологически активными добавками.

Врач оценивает результат УЗИ вместе с другими данными. Могут учитываться ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин, артериальное давление, уровень глюкозы, наличие сахарного диабета, курение, семейный анамнез и другие факторы.

В зависимости от результатов определяется индивидуальная стратегия снижения сердечно-сосудистого риска.

При этом изменение питания, физическая активность, контроль массы тела, отказ от курения и коррекция других факторов риска действительно имеют большое значение, но наличие уже выявленного атеросклероза требует медицинской оценки.

Можно ли по УЗИ понять, что бляшка исчезла?

При повторных исследованиях врач может оценивать состояние сосудов в динамике.

Однако ожидать, что атеросклеротическая бляшка обязательно полностью исчезнет после изменения питания или снижения холестерина, неправильно. Главная задача профилактики и лечения атеросклероза - уменьшение риска его прогрессирования и связанных с ним сердечно-сосудистых осложнений.

Если врач рекомендует контрольное УЗИ, желательно сохранять результаты предыдущих исследований и приносить их на повторный приём.

Чем УЗИ сосудов отличается от липидограммы?

Эти исследования не конкурируют друг с другом.

Липидограмма показывает концентрацию липидов и липопротеинов в крови. Обычно оцениваются общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. При необходимости врач может рекомендовать дополнительные показатели липидного обмена.

УЗИ сосудов показывает состояние конкретных доступных ультразвуковой визуализации сосудов и особенности кровотока в них.

Поэтому нормальный или повышенный холестерин нельзя использовать вместо исследования сосудов, а хорошее УЗИ не означает, что показатели липидного обмена можно больше не контролировать.

Где сделать УЗИ сосудов головы и шеи в Нижнем Новгороде?

В «Гемохелп гастро клинике» проводится УЗИ сосудов экстракраниального и интракраниального отделов брахиоцефальной системы - сосудов шеи и головы.

Исследование позволяет оценить состояние доступных сосудов шеи, выявить атеросклеротические изменения и получить информацию о характеристиках кровотока в экстракраниальном и интракраниальном отделах.

УЗИ проводится только в Нижнем Новгороде по адресу: пл. Сенная, 6/49.

Предварительная запись по телефону 8-800-100-55-57.

Если в анализах выявлен высокий холестерин или ЛПНП либо присутствуют другие факторы сердечно-сосудистого риска, стоит обсудить с врачом, требуется ли дополнительное обследование сосудов. УЗИ и лабораторная диагностика дополняют друг друга и помогают получить более полное представление о сердечно-сосудистом риске.