Больно ли делать ФГДС: как проходит гастроскопия и что чувствует пациент

Страх перед гастроскопией знаком многим пациентам. Одни переживают, что во время исследования будет больно, другие боятся рвотного рефлекса или ощущения нехватки воздуха. Иногда именно тревога становится причиной, по которой человек месяцами откладывает ФГДС, несмотря на боли в желудке, изжогу, тошноту или другие симптомы.

Но насколько болезненна гастроскопия на самом деле? Разберемся, как проходит ФГДС, какие ощущения могут возникнуть и какие существуют способы сделать исследование максимально комфортным.

Что такое ФГДС и зачем ее проводят?

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), или гастроскопия, - эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

С помощью тонкого гибкого эндоскопа с камерой врач последовательно осматривает:

— пищевод;
— область перехода пищевода в желудок;
— желудок;
— двенадцатиперстную кишку.

Во время исследования эндоскопист оценивает состояние слизистой оболочки и может обнаружить признаки воспаления, эрозии, язвенные дефекты, новообразования и другие изменения. При необходимости во время ФГДС врач может выполнить биопсию - взять небольшие фрагменты ткани для последующего исследования.

Гастроскопия позволяет непосредственно осмотреть слизистую верхних отделов ЖКТ, поэтому заменить ее обычным УЗИ брюшной полости при необходимости такой оценки нельзя.

Так больно ли делать ФГДС?

В большинстве случаев диагностическая гастроскопия не сопровождается болью, но может вызывать неприятные ощущения и дискомфорт.

Именно это различие важно понимать.

При прохождении эндоскопа через глотку может возникнуть рвотный позыв — это естественный рефлекс организма. Во время исследования также возможно ощущение давления, распирания или вздутия из-за подачи газа, необходимого врачу для полноценного осмотра слизистой.

Международные рекомендации для пациентов также описывают гастроскопию как процедуру, которая может быть неприятной, но обычно не должна быть болезненной.

Интенсивность ощущений индивидуальна. Один пациент переносит ФГДС достаточно легко, другой испытывает выраженный дискомфорт даже при правильной технике проведения исследования.

На восприятие процедуры могут влиять:

— выраженность рвотного рефлекса;
— уровень тревоги перед исследованием;
— индивидуальная чувствительность;
— особенности анатомии;
— предыдущий негативный опыт гастроскопии;
— продолжительность и объем исследования.

Поэтому ориентироваться только на рассказы знакомых о том, «как это было», не стоит.

Какие ощущения возникают во время гастроскопии?

Разберем процедуру поэтапно.

1. Обработка горла

Перед стандартной гастроскопией может использоваться местный анестетик в виде спрея. Он снижает чувствительность глотки и помогает уменьшить неприятные ощущения при введении эндоскопа.

После нанесения препарата появляется чувство онемения в горле. Оно непривычное, но временное.

2. Введение эндоскопа

Пациент обычно находится на левом боку. В рот устанавливают специальный загубник, который защищает зубы и эндоскоп.

Самый неприятный для многих момент - прохождение эндоскопа через область глотки. В этот момент может появиться рвотный позыв.

Это нормальная рефлекторная реакция. Обычно наиболее выраженные ощущения возникают именно в начале процедуры и уменьшаются после прохождения эндоскопа дальше.

3. Осмотр пищевода и желудка

После введения эндоскопа врач внимательно осматривает слизистую.

Для хорошей визуализации необходимо расправить стенки желудка. Поэтому во время исследования подается газ. Из-за этого пациент может чувствовать распирание, вздутие, желание отрыгнуть воздух.

Это может быть неприятно, но обычно не вызывает боли.

4. Осмотр двенадцатиперстной кишки

Эндоскоп проводится дальше, чтобы врач смог оценить состояние начальных отделов двенадцатиперстной кишки.

В этот момент возможны ощущения давления или движения в верхней части живота.

5. Биопсия - если она необходима

Пациенты нередко особенно переживают именно из-за биопсии: кажется, что «от слизистой будут отщипывать кусочек» и это обязательно должно быть больно.

На практике взятие небольшого образца ткани во время гастроскопии обычно не сопровождается болью. Пациент может вообще не почувствовать момент биопсии или ощутить небольшое потягивание.

Полученный материал направляется на исследование, если это необходимо для уточнения диагноза.

Можно ли дышать во время ФГДС?

Да.

Эндоскоп проходит по пищеводу и не перекрывает дыхательные пути. Пациент продолжает самостоятельно дышать во время исследования.

Ощущение, что «я не смогу дышать», чаще связано с тревогой, непривычным ощущением эндоскопа в области глотки и рвотным рефлексом.

Спокойное ровное дыхание помогает легче перенести исследование. Во время процедуры важно слушать рекомендации врача и медицинской сестры.

Сколько длится ФГДС?

Продолжительность зависит от цели исследования и обнаруженных изменений.

Сама диагностическая гастроскопия обычно занимает 5–15 минут.

Но качественная ФГДС - это не соревнование на скорость.

Задача эндоскописта - не просто быстро провести эндоскоп до желудка и обратно, а внимательно осмотреть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Если врач обнаруживает подозрительный участок, может потребоваться дополнительный осмотр, фотофиксация или биопсия.

Что помогает легче перенести ФГДС?

В первую очередь - правильная подготовка и понимание того, что будет происходить.

Перед исследованием пациент получает рекомендации по приему пищи и жидкости. Соблюдать их необходимо не только для качества осмотра, но и для безопасности процедуры.

Во время самой гастроскопии важно:

— постараться расслабить мышцы шеи и плеч;
— спокойно и равномерно дышать;
— не пытаться самостоятельно «вытолкнуть» эндоскоп;
— выполнять команды врача;
— заранее сообщить эндоскописту о сильном страхе или выраженном рвотном рефлексе.

Если предыдущая гастроскопия переносилась тяжело, об этом также стоит рассказать врачу до начала исследования.

А если я очень боюсь ФГДС?

Сильный страх - не повод отказываться от необходимой диагностики.

Если пациент плохо переносит обычную гастроскопию, имеет выраженный рвотный рефлекс или сильно тревожится перед процедурой, можно обсудить с врачом возможность проведения ФГДС с седацией - «во сне».

При проведении ФГДС с седацией используется пропофол - препарат для медикаментозного сна. Во время исследования пациент спит и не испытывает неприятных ощущений, связанных с введением и движением эндоскопа. После процедуры пациент находится под наблюдением медицинского персонала до полного пробуждения и восстановления.

ФГДС во сне: пациент ничего не почувствует?

При проведении гастроскопии с медикаментозной седацией цель - максимально снизить тревогу и неприятные ощущения во время исследования.

Это особенно актуально для пациентов, которые:

— очень боятся гастроскопии;
— имеют выраженный рвотный рефлекс;
— ранее плохо перенесли ФГДС;
— хотят пройти гастроскопию и колоноскопию за один визит;
— испытывают сильное напряжение уже при мысли об эндоскопическом исследовании.

После седации требуется период наблюдения и восстановления. Также действуют временные ограничения, например на управление автомобилем. 

Что человек чувствует после гастроскопии?

После обычной ФГДС некоторое время могут сохраняться:

— першение или небольшой дискомфорт в горле;
— ощущение вздутия;
— отрыжка воздухом;
— легкий дискомфорт в животе.

Такие ощущения обычно проходят самостоятельно.

Если применялся местный анестетик для горла, есть и пить следует только после восстановления чувствительности и в соответствии с рекомендациями медицинского персонала.

После седации пациент некоторое время находится под наблюдением.

Когда после ФГДС нужно обратиться за медицинской помощью?

Серьезные осложнения диагностической гастроскопии встречаются редко. Однако выраженная или усиливающаяся боль в груди или животе, рвота с кровью, черный дегтеобразный стул, одышка, высокая температура или другие резко возникшие необычные симптомы после исследования требуют медицинской оценки.

Стоит ли бояться гастроскопии?

ФГДС действительно нельзя назвать приятной процедурой. При исследовании без седации возможны рвотные позывы, ощущение инородного тела в горле, распирание желудка и другой кратковременный дискомфорт.

Но дискомфорт и боль - не одно и то же. Правильная подготовка, местная анестезия, современное эндоскопическое оборудование и опыт врача помогают сделать исследование значительно комфортнее.

А пациентам, которые сильно боятся процедуры или тяжело переносили ее раньше, можно обсудить с врачом проведение гастроскопии во сне.

Главное - не откладывать необходимое обследование только из-за страха перед ФГДС. Несколько минут дискомфорта могут дать врачу важную информацию о состоянии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и помочь определить дальнейшую тактику обследования и лечения.

Записаться на ФГДС в «Гемохелп гастро клинику»

В «Гемохелп гастро клинике» можно пройти ФГДС (гастроскопию) с седацией или без нее. Исследования проводят опытные врачи-эндоскописты на современном эндоскопическом оборудовании.

Если вы переживаете из-за неприятных ощущений или выраженного рвотного рефлекса, можно выбрать гастроскопию во сне с пропофолом. Во время исследования состояние пациента контролирует врач-анестезиолог.

Пройти ФГДС можно по адресам:

Нижний Новгород, пл. Сенная, 6/49;
Дзержинск, пр-кт Циолковского, 29.

Администраторы помогут подобрать удобное время, расскажут о подготовке к гастроскопии и ответят на вопросы перед исследованием.

Запишитесь на ФГДС в «Гемохелп гастро клинику» и не откладывайте необходимое обследование из-за страха перед процедурой.