Как не бояться ФГДС: как подготовиться к гастроскопии и пройти ее спокойно

Страх перед гастроскопией знаком многим пациентам. Кто-то переживает из-за возможной боли, кто-то боится рвотного рефлекса или ощущения нехватки воздуха, а у кого-то тревога связана с предыдущим неудачным опытом. Иногда человек понимает, что обследование необходимо, но продолжает откладывать запись именно из-за страха перед процедурой.

Как не бояться ФГДС и можно ли сделать гастроскопию более комфортной? Современная эндоскопия позволяет подобрать разные варианты проведения исследования. Обычная ФГДС, гастроскопия ультратонким эндоскопом, трансназальное исследование или ФГДС под седацией — выбор зависит от медицинских показаний, индивидуальной переносимости и особенностей пациента.

Разберемся, чего чаще всего боятся перед гастроскопией, какие ощущения действительно могут возникать и что помогает легче пройти исследование.

Почему возникает страх перед ФГДС?

Большинство страхов связано с неизвестностью. Особенно тревожно бывает пациентам, которым гастроскопия предстоит впервые.

Чаще всего люди боятся:

— боли во время исследования;
— сильного рвотного рефлекса;
— невозможности нормально дышать;
— введения эндоскопа через горло;
— ощущения инородного тела;
— потери контроля над происходящим;
— длительной процедуры;
— повторения неприятного опыта предыдущей гастроскопии.

Дополнительную тревогу могут создавать рассказы родственников, знакомых и отзывы в интернете. При этом переносимость ФГДС индивидуальна, поэтому чужой опыт не позволяет предсказать, какие ощущения возникнут именно у вас.

Подробно о том, какие ощущения могут возникать на каждом этапе исследования, мы рассказывали в статье «Больно ли делать ФГДС: как проходит гастроскопия и что чувствует пациент».

Больно ли делать ФГДС?

Это один из главных вопросов пациентов перед гастроскопией.

Диагностическая ФГДС без седации может сопровождаться неприятными ощущениями и дискомфортом, однако выраженная боль для обычного исследования не характерна.

Самым неприятным этапом для многих становится прохождение эндоскопа через область глотки. В этот момент может возникать рвотный позыв — естественная рефлекторная реакция организма.

Во время осмотра желудка также возможны чувство распирания, отрыжка воздухом или желание сделать глотательное движение.

Важно различать дискомфорт и боль. Если вы хотите подробнее узнать, больно ли делать ФГДС, стоит заранее ознакомиться с этапами исследования — понимание происходящего часто уменьшает тревогу.

Можно ли задохнуться во время ФГДС?

Страх задохнуться во время гастроскопии встречается очень часто.

На самом деле эндоскоп проводится через пищевод и не перекрывает дыхательные пути. Во время ФГДС пациент продолжает самостоятельно дышать.

Почему тогда иногда кажется, что воздуха не хватает?

Непривычное ощущение в области глотки, рвотный позыв и сильное волнение могут создавать субъективное чувство затрудненного дыхания. Чем сильнее человек пугается, тем больше начинает контролировать вдохи, задерживать дыхание и напрягаться.

Поэтому во время исследования важно стараться дышать спокойно и выполнять рекомендации врача и медицинской сестры.

Нужно ли самому «глотать трубку»?

Фраза «глотать трубку» не совсем точно описывает гастроскопию.

Пациенту не требуется самостоятельно проталкивать эндоскоп. Врач аккуратно проводит гибкий аппарат под визуальным контролем.

В определенный момент эндоскопист может попросить сделать глотательное движение, чтобы облегчить прохождение эндоскопа через глотку в пищевод.

Не нужно пытаться самостоятельно управлять процессом, напрягать шею или препятствовать движению аппарата. Гораздо полезнее сосредоточиться на спокойном дыхании и выполнять команды специалиста.

Почему сильная тревога может усиливать неприятные ощущения?

Страх влияет не только на эмоциональное состояние.

При сильном волнении человек непроизвольно напрягает мышцы шеи и плеч, задерживает дыхание, делает частые глотательные движения. Рвотный позыв при этом может восприниматься сильнее.

Поэтому задача перед исследованием - не заставить себя совсем перестать волноваться, а сделать тревогу управляемой.

Если вы очень боитесь ФГДС, скажите об этом врачу до начала исследования. Для медицинского персонала это важная информация, которая помогает выбрать подходящую тактику.

Как психологически подготовиться к ФГДС?

Чем меньше неизвестности, тем проще контролировать тревогу.

Перед процедурой полезно заранее узнать:

— как проходит ФГДС;
— сколько занимает исследование;
— как правильно подготовиться;
— можно ли дышать во время гастроскопии;
— что делать при сильном рвотном рефлексе;
— можно ли использовать тонкий эндоскоп;
— возможна ли гастроскопия через нос;
— можно ли пройти ФГДС во сне.

А вот чтение большого количества эмоциональных историй на форумах непосредственно перед процедурой вряд ли поможет. У разных людей отличаются рвотный рефлекс, уровень тревожности, анатомические особенности и предыдущий опыт.

Лучше получить информацию непосредственно в клинике и заранее задать вопросы, которые вас беспокоят.

Как правильно дышать во время ФГДС?

Не существует необходимости в какой-то сложной дыхательной технике.

Главное - не задерживать дыхание и стараться дышать спокойно и равномерно. Не нужно постоянно проверять, получается ли сделать вдох.

Конкретные рекомендации во время исследования даст медицинский персонал.

Особенно важно помнить: эндоскоп находится в пищеводе, поэтому возможность самостоятельно дышать сохраняется на протяжении исследования.

Что делать, если очень сильный рвотный рефлекс?

Рвотный рефлекс - естественная защитная реакция организма. Его выраженность индивидуальна.

Если вы знаете, что даже обычный осмотр горла вызывает сильные рвотные позывы или предыдущая ФГДС переносилась тяжело, предупредите эндоскописта заранее.

Существуют разные способы сделать исследование более комфортным. В зависимости от ситуации врач может рассмотреть использование ультратонкого эндоскопа, трансназальную гастроскопию или проведение процедуры под седацией.

ФГДС тонким эндоскопом при сильном рвотном рефлексе

Один из вариантов для пациентов, которым сложно переносить обычную гастроскопию, - ФГДС ультратонким эндоскопом.

Диаметр рабочей части такого аппарата составляет около 5.8 мм, тогда как стандартный гастроскоп имеет диаметр около 9–10 мм. Благодаря меньшему диаметру уменьшается раздражение области глотки, а исследование может переноситься легче.

При отсутствии противопоказаний ультратонкий эндоскоп можно провести трансназально - через нос.

Трансназальная гастроскопия: ФГДС через нос

При трансназальной гастроскопии ультратонкий эндоскоп вводится не через рот, а через носовой ход.

Поскольку аппарат минует корень языка, рвотный рефлекс обычно выражен значительно меньше. Кроме того, рот остается свободным, поэтому пациент может разговаривать с врачом во время исследования.

Трансназальная ФГДС может быть подходящим вариантом для людей с выраженным рвотным рефлексом или плохой переносимостью традиционной гастроскопии.

Однако провести эндоскоп через нос можно не всегда. Ограничениями могут быть выраженное искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, воспалительные заболевания полости носа и склонность к носовым кровотечениям.

Возможность трансназального исследования определяет специалист.

Если очень боюсь ФГДС - можно ли сделать ее во сне?

Да. Если тревога настолько сильная, что пройти исследование в сознании сложно, можно обсудить ФГДС под седацией - «во сне».

В «Гемохелп гастро клинике» для медикаментозной седации используется пропофол. Во время исследования пациент спит и не ощущает манипуляций, а за его состоянием наблюдает врач-анестезиолог.

Такой вариант особенно актуален, если человек:

— очень боится гастроскопии;
— имеет выраженный рвотный рефлекс;
— ранее тяжело перенес ФГДС;
— испытывает сильную тревогу перед эндоскопическими исследованиями;
— планирует пройти гастроскопию и колоноскопию за один визит.

После седации пациент некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала. В день процедуры нельзя самостоятельно управлять автомобилем.

Возможность проведения ФГДС под седацией определяется с учетом состояния здоровья пациента и противопоказаний.

Что лучше при страхе: тонкий эндоскоп или ФГДС во сне?

Это разные способы сделать гастроскопию комфортнее.

Ультратонкий эндоскоп может быть удобен пациентам, которые хотят пройти исследование в сознании, но имеют выраженный рвотный рефлекс. При возможности трансназального доступа аппарат вводится через нос.

ФГДС во сне позволяет избежать ощущений, связанных с непосредственным проведением гастроскопии, поскольку пациент находится под седацией.

Нет варианта, который был бы лучшим абсолютно для всех. Способ исследования выбирается индивидуально с учетом целей диагностики, состояния здоровья и особенностей пациента.

Первая ФГДС: как перестать себя накручивать?

Если гастроскопия предстоит впервые, тревогу часто вызывает именно отсутствие собственного опыта.

Стоит помнить несколько моментов:

— ФГДС обычно занимает относительно немного времени;
— во время исследования можно самостоятельно дышать;
— эндоскопом управляет врач;
— рвотный позыв возможен и является ожидаемой реакцией;
— существуют способы сделать гастроскопию комфортнее;
— при сильном страхе можно заранее обсудить седацию.

И главное: ФГДС - это диагностическое исследование, а не проверка вашей выдержки. Нет необходимости доказывать, что вы способны пройти процедуру определенным способом.

Если обычная гастроскопия вызывает сильный страх, расскажите об этом специалисту и обсудите альтернативы.

Как подготовиться к ФГДС?

Правильная подготовка необходима для полноценного осмотра слизистой и безопасного проведения исследования.

Если вы принимаете семаглутид или тирзепатид

Пациентам, получающим терапию препаратами тирзепатида (Тирзетта) или семаглутида (Велгия, Квинсента, Семавик и другие аналоги), рекомендуется записываться на гастроскопию через 5–7 дней после последней инъекции.

За сутки до исследования следует употреблять только жидкую пищу: бульоны, чай, воду и другие прозрачные жидкости.

Если ФГДС проводится до 13:00

Накануне вечером разрешен легкий ужин не позднее 19:00.

В день исследования:

— не принимать пищу;
— не курить;
— за 4 часа до процедуры не пить.

Если вы принимаете жизненно важные препараты, в том числе лекарства, понижающие артериальное давление, их следует принять утром в день процедуры.

Препараты висмута, железа и активированный уголь необходимо отменить за 7 дней до обследования.

Если ФГДС проводится после 13:00

Допустим легкий завтрак в 7 часов утра - например, омлет или йогурт.

Жизненно важные препараты, включая лекарства для снижения артериального давления, следует принять утром.

За 4 часа до исследования нельзя принимать жидкости.

Препараты висмута, железа и активированный уголь необходимо отменить за 7 дней до гастроскопии.

Если вы постоянно принимаете лекарственные препараты или сомневаетесь, можно ли их отменять перед исследованием, этот вопрос необходимо заранее согласовать с врачом.

Можно ли выпить успокоительное перед ФГДС?

Самостоятельно принимать успокоительные или седативные препараты перед гастроскопией не стоит.

Если тревога выраженная, лучше сообщить об этом при записи. Особенно это важно, если рассматривается проведение ФГДС под медикаментозной седацией.

Врач сможет оценить ситуацию и определить безопасный вариант проведения исследования.

Что сказать врачу, если вы боитесь гастроскопии?

Можно просто сказать: «Я очень боюсь ФГДС».

Также до начала исследования сообщите врачу, если:

— предыдущая гастроскопия переносилась тяжело;
— у вас выраженный рвотный рефлекс;
— были необычные реакции на анестезию или седацию;
— вы принимаете постоянные лекарственные препараты;
— у вас есть хронические заболевания или аллергические реакции.

Чем больше специалист знает об индивидуальных особенностях пациента, тем проще выбрать оптимальную тактику.

Почему не стоит откладывать гастроскопию из-за страха?

ФГДС проводят не ради самой процедуры, а для получения информации, которую невозможно получить только по жалобам пациента.

Во время исследования врач непосредственно осматривает слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастроскопия может быть назначена при:

— боли или жжении в верхней части живота;
— постоянной или часто возникающей изжоге;
— затруднении глотания;
— тошноте и рвоте;
— раннем насыщении;
— необъяснимой анемии;
— подозрении на язвенную болезнь;
— необходимости контроля ранее обнаруженных изменений;
— других показаниях.

ФГДС позволяет обнаружить воспалительные изменения слизистой, эрозии, язвенные дефекты, полипы и другие патологические изменения. При необходимости непосредственно во время процедуры врач может выполнить биопсию.

Поэтому если гастроскопия рекомендована специалистом, лучше не отказываться от необходимой диагностики из-за страха, а подобрать подходящий способ проведения исследования.

Как не бояться ФГДС: что важно запомнить

Полностью избавиться от волнения перед медицинской процедурой удается не каждому — и это не является обязательным условием для успешного проведения гастроскопии.

Главное - знать, что сегодня существуют разные варианты ФГДС.

Уменьшить тревогу помогают правильная подготовка, понимание этапов процедуры, спокойное дыхание и возможность заранее обсудить свои опасения с врачом.

При выраженном рвотном рефлексе может рассматриваться гастроскопия ультратонким эндоскопом или трансназальная ФГДС. При сильном страхе и плохой переносимости исследования можно обсудить проведение гастроскопии под седацией.

Не нужно выбирать способ исследования самостоятельно - врач поможет определить подходящий вариант с учетом целей диагностики и состояния здоровья.

Где пройти ФГДС в Нижнем Новгороде и Дзержинске?

В «Гемохелп гастро клинике» можно пройти ФГДС (ЭГДС) без седации или в состоянии медикаментозного сна. Исследования проводят врачи-эндоскописты на современном эндоскопическом оборудовании.

В Нижнем Новгороде также доступна гастроскопия ультратонким эндоскопом, который при отсутствии противопоказаний может вводиться трансназально - через нос.

Если вы боитесь ФГДС или предыдущая процедура переносилась тяжело, сообщите об этом при записи. Вам расскажут о доступных вариантах проведения гастроскопии и правилах подготовки.

Нижний Новгород: пл. Сенная, 6/49.
Дзержинск: пр-кт Циолковского, 29.

Запись на ФГДС: 8-800-100-55-57.

Страх перед гастроскопией — не причина отказываться от необходимого обследования. Современные варианты проведения ФГДС позволяют подобрать способ, который будет наиболее подходящим именно в вашей ситуации.