Кофе натощак действительно опасен? Разбираем с позиции современной гастроэнтерологии

Автор: Курашина Наталья Николаевна, врач-гастроэнтеролог «Гемохелп гастро клиники».

Фраза «не пейте кофе натощак - заработаете гастрит» давно стала популярной рекомендацией. Однако современная гастроэнтерология не подтверждает эту связь. Сегодня известно, что влияние кофе на желудок значительно сложнее, чем принято считать.

Кофе стимулирует желудочную секрецию - это физиологическая реакция

После употребления кофе происходит активация выработки гастрина - гормона, стимулирующего секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка. Кроме того, кофеин и ряд других биологически активных веществ кофе способны усиливать желудочную моторику и стимулировать выработку желудочного сока.
 

Это нормальная физиологическая реакция, а не признак повреждения слизистой оболочки желудка.

Может ли кофе вызвать гастрит?

На сегодняшний день убедительных доказательств того, что употребление кофе вызывает хронический гастрит или язвенную болезнь, не существует.
Основной причиной хронического гастрита в большинстве случаев остается инфекция Helicobacter pylori. Существенную роль также играют длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), аутоиммунные процессы и другие факторы.
Именно поэтому исключение кофе из рациона не является методом профилактики гастрита.

Что показывают современные исследования?

В 2026 году был опубликован крупный систематический обзор и метаанализ, объединивший результаты 40 исследований с участием более 122 тысяч человек. Авторы оценивали связь употребления кофе с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Исследования показали:
•    кофе не продемонстрировал связи с развитием гастрита или язвенной болезни; 
•    у части пациентов отмечалось небольшое увеличение частоты симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), однако полученный эффект был умеренным и не позволяет рекомендовать полный отказ от кофе всем пациентам. 

Почему после кофе иногда появляется изжога?

У пациентов с уже существующей ГЭРБ, функциональной диспепсией, эрозивным гастритом или язвенной болезнью кофе способен усиливать имеющиеся симптомы.
Это связано не с тем, что напиток вызывает заболевание, а с тем, что он:
•    стимулирует секрецию соляной кислоты; 
•    может снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера у чувствительных пациентов; 
•    усиливает контакт кислого содержимого желудка со слизистой пищевода при наличии рефлюкса. 

Именно поэтому после чашки кофе могут появляться:
•    изжога; 
•    жжение за грудиной; 
•    боль в эпигастральной области; 
•    кислая отрыжка; 
•    чувство переполнения желудка. 

Нужно ли пить кофе только после завтрака?

Для здорового человека строгих медицинских рекомендаций отказаться от кофе натощак нет.
Однако пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ гастроэнтерологи действительно рекомендуют употреблять кофе после приема пищи. Это позволяет уменьшить выраженность симптомов и повысить комфорт.

Когда проблема не в кофе

На практике нередко встречаются пациенты, которые годами считают причиной своих жалоб именно кофе. Однако после обследования выявляются:
•    инфекция Helicobacter pylori; 
•    хронический гастрит; 
•    эрозивные изменения слизистой; 
•    язвенная болезнь; 
•    гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; 
•    грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. 

В подобных случаях кофе лишь провоцирует проявление уже существующей патологии, но не является её причиной.

Комментарий врача

«Если после каждой чашки кофе появляются изжога, боль, чувство тяжести или тошнота, не стоит самостоятельно ставить диагноз "гастрит". Эти симптомы требуют обследования. Современная гастроскопия позволяет оценить состояние слизистой желудка и пищевода, выявить воспалительные изменения, эрозии, язвы, инфекцию Helicobacter pylori и другие заболевания, которые могут долгое время протекать без выраженных проявлений».
Курашина Наталья Николаевна, врач-гастроэнтеролог «Гемохелп гастро клиники».

Вывод

Кофе натощак не является доказанным фактором развития гастрита или язвенной болезни. Однако при наличии заболеваний желудка и пищевода он может усиливать уже существующие симптомы. Если дискомфорт возникает регулярно, важно не исключать кофе самостоятельно, а установить истинную причину жалоб и своевременно пройти обследование.
Такой подход соответствует принципам современной доказательной гастроэнтерологии и позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.