Сердце сильно бьется в покое: почему ощущается сердцебиение и когда обращаться к кардиологу

Ощущение, что сердце сильно бьется в покое, может возникнуть неожиданно: во время работы за компьютером, отдыха, перед сном или даже ночью. Одни описывают это как «сердце колотится», другие чувствуют каждый удар в груди или шее, замечают внезапное учащение пульса, перебои или короткое «замирание» с последующим сильным толчком.

Такой симптом называют сердцебиением. В медицине под этим понимают субъективное ощущение работы собственного сердца. Важно, что сердцебиение и тахикардия - не одно и то же. Сердце может ощущаться очень сильно даже при нормальной частоте сокращений, а некоторые нарушения ритма, наоборот, человек практически не замечает.

Почему появляется сильное сердцебиение в состоянии покоя, когда причиной могут быть стресс или кофе, а когда необходимо проверить сердце?

Почему мы обычно не чувствуем, как бьется сердце?

Сердце работает непрерывно, но в обычных условиях человек почти не замечает каждого его сокращения.

Ощущение сердцебиения появляется, когда изменяется частота, сила или ритмичность сокращений либо повышается чувствительность человека к работе сердечно-сосудистой системы.

Симптом может ощущаться по-разному:

— сердце бьется чаще обычного;
— каждый удар становится необычно сильным;
— возникает пульсация в груди, шее или горле;
— появляются отдельные сильные толчки;
— ритм кажется неровным;
— сердце словно «трепещет»;
— возникает ощущение пропущенного удара или краткого замирания.

По одному описанию невозможно точно установить причину. Поэтому при повторяющихся эпизодах важно оценивать не только ощущения, но и фактическую частоту и ритм сердечных сокращений.

Сердцебиение и тахикардия - в чем разница?

Эти понятия часто используют как синонимы, хотя они обозначают разные явления.

Сердцебиение - субъективный симптом: человек ощущает работу сердца.

Тахикардия - объективное увеличение частоты сердечных сокращений. У взрослых в состоянии покоя тахикардией обычно называют частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.

Например, пульс может составлять 70–80 ударов в минуту, но человек при этом отчетливо ощущает каждый удар. И наоборот, учащение пульса иногда обнаруживается случайно.

Именно поэтому фраза «у меня сильно бьется сердце» еще не позволяет определить, есть ли тахикардия или аритмия.

Почему сердце сильно бьется в покое?

Причины сердцебиения условно можно разделить на несколько групп: физиологические реакции организма, внесердечные состояния и собственно нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Стресс, тревога и эмоциональное напряжение

Во время эмоционального напряжения активируется симпатическая нервная система. В кровь выделяются катехоламины, в том числе адреналин, которые увеличивают частоту и силу сердечных сокращений.

При этом сердцебиение может сохраняться некоторое время даже после того, как стрессовая ситуация закончилась.

Однако автоматически объяснять повторяющиеся приступы только «нервами» не следует. Если симптом появился недавно, возникает регулярно или изменился по характеру, необходимо исключить другие причины.

Кофеин и энергетические напитки

Кофе, крепкий чай, энергетики и другие источники кофеина способны усиливать сердцебиение у чувствительных людей.

Имеет значение не только количество кофеина, но и индивидуальная реакция организма, недосып, стресс и сочетание нескольких стимулирующих факторов.

Если сердце регулярно начинает сильно биться после кофе, стоит сообщить об этой закономерности врачу.

Недосып и переутомление

Дефицит сна влияет на работу вегетативной нервной системы. На фоне хронического недосыпа человек может сильнее ощущать сердцебиение, хуже переносить привычную физическую нагрузку и замечать колебания частоты пульса.

Обезвоживание

Недостаток жидкости может сопровождаться уменьшением объема циркулирующей крови. В ответ организм способен увеличивать частоту сердечных сокращений.

Это особенно вероятно при жаре, интенсивной физической нагрузке, повышенной температуре тела, рвоте или диарее.

Анемия

При анемии снижается способность крови переносить кислород. Для компенсации сердце может начать работать интенсивнее.

Помимо сердцебиения могут беспокоить:

— слабость;
— повышенная утомляемость;
— головокружение;
— одышка при привычной нагрузке;
— снижение работоспособности.

При подозрении на анемию врач может рекомендовать лабораторное обследование.

Нарушения функции щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы оказывают существенное влияние на сердечно-сосудистую систему.

При избытке тиреоидных гормонов возможно учащение пульса и появление сердцебиения. Одновременно могут наблюдаться повышенная потливость, дрожание рук, снижение массы тела, непереносимость жары и другие симптомы.

Поэтому в некоторых случаях обследование при сердцебиении включает оценку функции щитовидной железы.

Лекарственные препараты

На частоту сердечных сокращений способны влиять некоторые лекарства и стимулирующие вещества.

Если сердцебиение появилось после начала приема нового препарата или изменения его дозировки, об этом необходимо рассказать врачу. Самостоятельно отменять назначенное лечение не следует.

Когда причиной может быть нарушение сердечного ритма?

Одна из важных задач обследования пациента с повторяющимся сердцебиением - определить, связано ли оно с аритмией.

Нарушения ритма могут проявляться по-разному. Одни люди описывают внезапное очень частое сердцебиение, другие - хаотичные сокращения, перебои или отдельные сильные удары.

Особое значение имеют ситуации, когда приступ начинается и заканчивается внезапно, возникает без очевидной причины или сопровождается слабостью, головокружением, одышкой либо предобморочным состоянием.

Определить тип нарушения ритма только по ощущениям невозможно. Для этого необходимо зарегистрировать электрическую активность сердца.

Почему сердце «замирает», а затем сильно ударяет?

Распространенное описание - «сердце пропустило удар», «остановилось на секунду», «перевернулось», после чего следует особенно сильный толчок.

Так могут ощущаться экстрасистолы - преждевременные сокращения сердца.

После внеочередного сокращения может возникать пауза, поэтому последующий удар воспринимается значительно сильнее обычного.

Экстрасистолы встречаются и у людей без структурных заболеваний сердца. Они могут становиться заметнее при стрессе, недосыпе или употреблении стимулирующих напитков. Однако частые или впервые возникшие перебои требуют оценки, особенно при наличии других симптомов.

Почему сердце сильно бьется ночью?

Ночное сердцебиение не всегда означает, что именно ночью сердце работает иначе.

Когда человек лежит в тишине и вокруг нет внешних раздражителей, собственный пульс становится заметнее. В определенном положении тела удары сердца также могут ощущаться отчетливее.

Но если человек просыпается от приступа сильного сердцебиения, эпизоды регулярно повторяются или сопровождаются нехваткой воздуха, слабостью, головокружением или болью в груди, необходимо обратиться к врачу.

Что важно заметить во время приступа?

Если самочувствие позволяет, во время эпизода полезно измерить пульс.

Для врача особенно информативно знать:

— частоту пульса;
— ритмичный он или нерегулярный;
— начался приступ постепенно или внезапно;
— сколько минут он продолжался;
— возник в покое или после нагрузки;
— предшествовали ли ему стресс, кофе, недосып;
— появились ли одновременно одышка, слабость, головокружение или боль в груди.

Если сердцебиение возникает периодически, можно записывать дату, время и обстоятельства эпизодов. Это помогает врачу увидеть закономерность.

Как обследуют пациента с жалобой на сердцебиение?

Диагностика начинается не с большого количества исследований, а с подробного сбора анамнеза.

Кардиолог уточняет характер приступов, измеряет артериальное давление и пульс, оценивает наличие факторов сердечно-сосудистого риска, сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов.

Одним из основных методов исследования является электрокардиография (ЭКГ).

ЭКГ позволяет оценить:

— частоту сердечных сокращений;
— источник и регулярность ритма;
— проведение электрического импульса;
— ряд изменений электрической активности сердца.

Но существует важное ограничение: обычная ЭКГ фиксирует работу сердца только в момент проведения исследования.

Если человек испытывает сердцебиение несколько раз в неделю или месяц, а во время ЭКГ симптома нет, запись может не показать причину приступа.

В таких ситуациях врач при необходимости назначает более длительное мониторирование ЭКГ.

Какие еще исследования могут понадобиться?

Единого набора анализов для всех пациентов с сердцебиением не существует.

В зависимости от жалоб и результатов осмотра врач может рекомендовать:

— общий анализ крови;
— исследования для оценки обмена железа;
— определение уровня электролитов;
— исследование функции щитовидной железы;
— эхокардиографию;
— длительное мониторирование ЭКГ;
— другие исследования по показаниям.

Цель обследования - не просто зафиксировать повышенный пульс, а определить его причину.

Когда проводится ЭКГ с нагрузкой?

Иногда неприятные ощущения появляются не в состоянии покоя, а во время ходьбы, подъема по лестнице или другой физической активности.

В определенных клинических ситуациях врач может назначить ЭКГ с физической нагрузкой. Во время исследования оценивают работу сердечно-сосудистой системы при дозированной нагрузке и ее восстановление после нее.

Нагрузочные исследования имеют свои показания и противопоказания, поэтому проводить их «на всякий случай» не требуется. Необходимость исследования определяет врач.

Когда сильное сердцебиение требует срочной помощи?

Большинство эпизодов сердцебиения не связано с экстренным состоянием. Однако существуют симптомы, при которых ждать плановой консультации не следует.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если сердцебиение сопровождается:

— болью, сдавлением или выраженным дискомфортом в груди;
— внезапной выраженной одышкой;
— потерей сознания;
— предобморочным состоянием;
— резкой слабостью;
— другими внезапно возникшими тяжелыми симптомами.

Особого внимания требуют впервые возникшие выраженные приступы у людей с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Нужно ли идти к кардиологу, если сердцебиение проходит само?

То, что приступ самостоятельно закончился, не всегда отвечает на вопрос о его причине.

Записаться на плановый прием кардиолога стоит, если сильное сердцебиение в покое повторяется, возникает без понятной причины, стало чаще или изменилось по характеру.

Также поводом для обследования могут быть:

— перебои в работе сердца;
—ощущение «замирания»;
— регулярный учащенный пульс в покое;
— сердцебиение по ночам;
— ухудшение переносимости привычной нагрузки;
— появление одышки;
— головокружение во время приступов.

Важно не пытаться самостоятельно лечить сердцебиение препаратами, «снижающими пульс». Одинаковый симптом может иметь разные причины, а значит, и подход к лечению будет различаться.

Кардиолог и ЭКГ в Нижнем Новгороде

Если вы стали часто ощущать сердцебиение, заметили учащенный пульс, перебои или непривычные сильные удары сердца, пройти обследование можно в «Гемохелп гастро клинике» на площади Сенной, 6/49 в Нижнем Новгороде.

В клинике проводится прием врача-кардиолога и электрокардиография (ЭКГ). Также доступно ЭКГ с физической нагрузкой - исследование проводится при наличии показаний. Кардиолог оценит жалобы и результаты обследования и определит, требуется ли дальнейшая диагностика.

В октябре 2026 в «Гемохелп гастро клинике» в Нижнем Новгороде, пл. Сенная, 6/49 действует скидка 20% на приём кардиолога с ЭКГ.
Стоимость по акции - 3 440 ₽ вместо 4 300 ₽.
Сроки акции: с 1 по 31 октября 2026.

Запись по телефону 8-800-100-55-57