Тонкий гастроскоп: чем отличается от обычного и кому подходит такая гастроскопия?

Автор: Магомедов Магомедрасул Абдуллаевич, врач-эндоскопист «Гемохелп гастро клиники».

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) - один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование позволяет выявить воспалительные изменения, эрозии, язвы, полипы, кровотечения и ранние опухолевые процессы, которые невозможно обнаружить с помощью УЗИ или лабораторных анализов.

Несмотря на высокую диагностическую ценность, многие пациенты откладывают обследование из-за страха перед неприятными ощущениями или выраженным рвотным рефлексом.

Современные эндоскопические технологии позволяют в ряде случаев сделать исследование более комфортным. Одним из таких решений является использование ультратонкого гастроскопа.

Что такое тонкий гастроскоп?

Тонкий гастроскоп - это современный видеоэндоскоп уменьшенного диаметра, предназначенный для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

В «Гемохелп гастро клинике» доступна дополнительная услуга - гастроскопия с использованием ультратонкого гастроскопа Olympus GIF-XP190N диаметром 5,8 мм. Возможность его применения врач-эндоскопист определяет индивидуально с учетом целей исследования, анатомических особенностей пациента и отсутствия противопоказаний. 

Для сравнения: диаметр большинства стандартных гастроскопов составляет около 9–10 мм. Хотя разница составляет всего несколько миллиметров, для некоторых пациентов она может иметь значение и способствовать более комфортной переносимости исследования.

При этом важно понимать, что комфорт во время гастроскопии зависит не только от диаметра гастроскопа. Большую роль играют опыт врача-эндоскописта, техника выполнения исследования, качество оборудования и индивидуальные особенности пациента. Ультратонкий гастроскоп не исключает полностью неприятные ощущения, однако у части пациентов позволяет уменьшить выраженность рвотного рефлекса и сделать исследование более комфортным.

Почему меньший диаметр имеет значение?

Наиболее чувствительным этапом гастроскопии является прохождение гастроскопа через ротоглотку, где расположено большое количество рецепторов, участвующих в формировании рвотного рефлекса.

Благодаря меньшему диаметру уменьшается площадь контакта гастроскопа со слизистой оболочкой ротоглотки. Это может способствовать снижению выраженности рвотного рефлекса и более комфортной переносимости исследования у некоторых пациентов.

Следует учитывать, что чувствительность у каждого человека индивидуальна, поэтому ощущения во время процедуры могут различаться.

Можно ли выполнить гастроскопию через нос?

При отсутствии противопоказаний гастроскопия может выполняться трансназальным способом - через нос. Благодаря использованию ультратонкого гастроскопа такой вариант исследования у некоторых пациентов сопровождается меньшим дискомфортом и менее выраженным рвотным рефлексом.

Возможность выполнения трансназальной гастроскопии врач определяет индивидуально после осмотра пациента и оценки клинической ситуации.

Теряется ли качество диагностики?

Это один из самых распространенных вопросов пациентов.

При использовании современного оборудования диагностические возможности исследования сохраняются.

Olympus GIF-XP190N относится к современным видеоэндоскопам экспертного класса и обеспечивает изображение высокой четкости (HD), позволяющее детально оценить состояние слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Во время исследования врач может выявить:

— эзофагит;
— гастрит;
— язвенную болезнь;
— эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки;
— полипы;
— признаки инфекции Helicobacter pylori;
— предраковые изменения слизистой оболочки;
— ранние формы злокачественных новообразований.

Точность диагностики определяется не только характеристиками оборудования, но и полнотой осмотра, качеством изображения и опытом врача-эндоскописта.

Можно ли выполнить биопсию?

Да.

Несмотря на уменьшенный диаметр гастроскопа, при наличии показаний врач может выполнить необходимые диагностические манипуляции, включая:

— биопсию слизистой оболочки;
— экспресс-диагностику Helicobacter pylori;
— фотофиксацию выявленных изменений.

Это позволяет не только провести визуальный осмотр, но и получить материал для морфологического исследования, если этого требует клиническая ситуация.

Кому может подойти гастроскопия ультратонким гастроскопом?

Использование ультратонкого гастроскопа может быть предпочтительным у пациентов:

— с выраженным рвотным рефлексом;
— испытывающих сильное волнение перед исследованием;
— проходящих гастроскопию впервые;
— с повышенной чувствительностью ротоглотки.

Окончательное решение о выборе оборудования принимает врач после оценки клинической ситуации.

Всегда ли используется тонкий гастроскоп?

Нет.

Ультратонкий гастроскоп не является универсальным решением для всех клинических ситуаций. Выбор оборудования зависит от целей исследования, предполагаемого объема диагностических или лечебных вмешательств, а также индивидуальных особенностей пациента.

Поэтому решение о применении стандартного или ультратонкого гастроскопа врач-эндоскопист принимает в каждом случае индивидуально.

Противопоказания к трансназальной гастроскопии

Ультратонкий гастроскоп может использоваться как при традиционном введении через рот, так и при трансназальной гастроскопии - через нос. Однако именно для трансназального доступа существуют определенные ограничения.

К ним относятся:

— выраженное искривление носовой перегородки;
— анатомически узкие носовые ходы;
— острые воспалительные заболевания полости носа и носоглотки;
— склонность к частым носовым кровотечениям;
— некоторые другие анатомические особенности полости носа.

Окончательное решение о возможности выполнения трансназальной гастроскопии принимает врач-эндоскопист после осмотра пациента. При наличии ограничений исследование, как правило, может быть выполнено традиционным способом - через рот, с использованием стандартного или ультратонкого гастроскопа в зависимости от клинической ситуации.

Если пациент боится гастроскопии

Если пациент испытывает выраженное волнение или по медицинским показаниям требуется максимальный комфорт во время исследования, гастроскопия может быть выполнена под медикаментозной седацией.

Во время процедуры пациент находится в состоянии медикаментозного сна, не испытывает неприятных ощущений, а после пробуждения получает подробное заключение врача и рекомендации по дальнейшему обследованию или лечению.

Вывод

Современная гастроскопия значительно отличается от той процедуры, которую многие пациенты помнят много лет назад.

Ультратонкий гастроскоп Olympus GIF-XP190N не заменяет стандартное оборудование, однако в ряде клинических ситуаций позволяет сделать исследование более комфортным без снижения его диагностической ценности.

Оптимальный способ проведения гастроскопии всегда подбирается врачом индивидуально - с учетом показаний, особенностей пациента и целей исследования.

В «Гемохелп гастро клинике» (Нижний Новгород, пл. Сенная, 6/49) при отсутствии противопоказаний может использоваться ультратонкий гастроскоп Olympus GIF-XP190N диаметром 5,8 мм. Возможность его применения врач-эндоскопист определяет после очной оценки клинической ситуации.