Трансназальная гастроскопия: ФГДС через нос тонким эндоскопом

Гастроскопия - один из основных методов диагностики заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако некоторые пациенты откладывают исследование из-за страха перед введением эндоскопа через рот, неприятных ощущений и выраженного рвотного рефлекса.

В таких случаях альтернативой традиционному способу проведения исследования может стать трансназальная гастроскопия - ФГДС через нос с помощью ультратонкого эндоскопа.

Небольшой диаметр эндоскопа позволяет провести его через носовой ход, минуя корень языка. Благодаря этому рвотный рефлекс обычно выражен значительно меньше, а само исследование многие пациенты переносят легче.

Что такое трансназальная гастроскопия?

Трансназальная гастроскопия - это эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при котором тонкий видеогастроскоп вводится через нос, а не через ротовую полость.

Во время процедуры врач последовательно осматривает:

— пищевод;
— желудок;
— двенадцатиперстную кишку.

Принцип диагностики при этом остается тем же, что и при обычной ФГДС (ЭГДС). Основное отличие заключается в способе введения эндоскопа и его небольшом диаметре.

В «Гемохелп гастро клинике» в Нижнем Новгороде для исследования используется ультратонкий эндоскоп диаметром около 5.8 мм.

Чем ФГДС через нос отличается от обычной гастроскопии?

При традиционной гастроскопии эндоскоп проводится через рот и глотку. Когда аппарат проходит в области корня языка, может возникать рвотный рефлекс. Его выраженность индивидуальна: некоторые пациенты переносят процедуру достаточно легко, другим исследование доставляет значительный дискомфорт.

При трансназальной ФГДС эндоскоп проходит через носовой ход, поэтому воздействие на корень языка уменьшается.

Это может дать несколько преимуществ:

— менее выраженный рвотный рефлекс;
— меньший дискомфорт в области глотки;
— возможность спокойно дышать во время исследования;
— возможность разговаривать с врачом;
— более комфортное проведение гастроскопии без седации.

При этом трансназальная гастроскопия - не отдельный вид диагностики, а один из способов проведения ЭГДС.

Больно ли делать гастроскопию через нос?

Трансназальная гастроскопия обычно не требует седации и рассчитана прежде всего на более комфортное проведение исследования в сознании.

Перед введением эндоскопа проводится подготовка носового хода в соответствии с протоколом исследования. Во время процедуры пациент может ощущать давление или умеренный дискомфорт при прохождении аппарата через нос и носоглотку.

Полностью исключить неприятные ощущения невозможно, поскольку индивидуальная чувствительность и анатомия носовых ходов у пациентов различаются. Однако благодаря небольшому диаметру эндоскопа и отсутствию выраженного воздействия на корень языка ФГДС через нос может переноситься легче, чем традиционная гастроскопия через рот, особенно у пациентов с сильным рвотным рефлексом.

Можно ли разговаривать во время трансназальной гастроскопии?

Да. Это одна из особенностей трансназального доступа.

Поскольку эндоскоп вводится через нос и не занимает ротовую полость, пациент сохраняет возможность разговаривать с врачом во время исследования.

Можно сообщить о своем самочувствии или задать вопрос. Для некоторых пациентов возможность сохранять контакт с врачом помогает уменьшить тревогу перед процедурой и во время нее.

Что показывает трансназальная гастроскопия?

ФГДС через нос позволяет врачу детально осмотреть слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Во время исследования могут быть выявлены:

— воспалительные изменения пищевода и желудка;
— признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
— эрозии;
— язвенные изменения;
— полипы и другие образования;
— изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
— другие патологические изменения верхних отделов ЖКТ.

Таким образом, гастроскопия через нос позволяет решать те же основные диагностические задачи, что и традиционная ЭГДС.

Насколько точна гастроскопия тонким эндоскопом?

Небольшой диаметр аппарата не означает низкое качество изображения.

Современный ультратонкий видеогастроскоп оснащен камерой высокого разрешения, которая позволяет врачу подробно оценивать состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

При необходимости во время исследования могут выполняться дополнительные диагностические манипуляции, если это позволяют клиническая ситуация и возможности используемого оборудования.

Можно ли взять биопсию при ФГДС через нос?

При наличии показаний во время гастроскопии тонким эндоскопом возможно проведение биопсии - получение небольшого фрагмента слизистой для последующего исследования.

Необходимость биопсии определяет врач-эндоскопист непосредственно во время процедуры в зависимости от обнаруженных изменений и цели обследования.

Возможности дополнительных манипуляций зависят от клинической ситуации. Поэтому способ проведения ЭГДС лучше выбирать не самостоятельно, а после оценки задач исследования специалистом.

Кому подходит трансназальная гастроскопия?

ФГДС через нос может быть особенно удобна пациентам:

— с выраженным рвотным рефлексом;
— которые тяжело переносили обычную гастроскопию через рот;
— испытывающим выраженное волнение перед ФГДС;
— которым требуется повторное контрольное исследование;
— которым по показаниям и при отсутствии ограничений можно выполнить исследование без седации.

Трансназальный способ может рассматриваться и в других ситуациях. Окончательное решение о варианте введения эндоскопа принимает врач с учетом состояния пациента и задач диагностики.

Кому нельзя делать гастроскопию через нос?

Трансназальный доступ подходит не всем.

Его проведение может быть затруднено или невозможно при:

— выраженном искривлении носовой перегородки;
— анатомически узких носовых ходах;
— воспалительных заболеваниях полости носа и носоглотки;
— склонности к носовым кровотечениям.

Если провести эндоскоп через нос невозможно, это не означает, что пациенту противопоказана сама гастроскопия. Врач может выполнить исследование тем же ультратонким эндоскопом традиционно - через рот - либо подобрать другой подходящий вариант.

Что лучше: ФГДС через нос или через рот?

Однозначно назвать один способ лучшим нельзя.

Трансназальная гастроскопия может быть предпочтительнее для человека с выраженным рвотным рефлексом или плохой переносимостью традиционной ФГДС.

Обычная гастроскопия через рот также остается информативным и широко применяемым методом. Кроме того, выбор эндоскопа и доступа может зависеть от того, какие дополнительные манипуляции предполагается выполнить во время процедуры.

Поэтому способ проведения исследования выбирается индивидуально.

Трансназальная гастроскопия или ФГДС во сне?

Это два разных способа сделать эндоскопическое исследование более комфортным.

При трансназальной гастроскопии пациент находится в сознании. Ультратонкий эндоскоп вводится через нос, что позволяет уменьшить воздействие на корень языка и выраженность рвотного рефлекса.

При ФГДС под седацией пациент находится в состоянии медикаментозного сна и не ощущает проведение исследования.

Какой вариант выбрать, зависит от индивидуальной переносимости процедуры, уровня тревожности, состояния здоровья и целей исследования. Вопрос о возможности седации и способе проведения гастроскопии необходимо обсудить со специалистом.

Сколько длится гастроскопия через нос?

Продолжительность зависит от цели исследования и обнаруженных изменений.

В среднем ФГДС тонким эндоскопом занимает около 5–20 минут. Если требуется биопсия или проведение дополнительных манипуляций, исследование может занять больше времени.

Как подготовиться к трансназальной гастроскопии?

Качественная подготовка важна независимо от того, проводится гастроскопия через нос или через рот. Желудок должен быть свободен от пищи, чтобы врач мог полноценно осмотреть слизистую.

Если исследование назначено до 13:00, накануне рекомендуется легкий ужин не позднее 19:00. В день процедуры нельзя принимать пищу и курить. За 4 часа до исследования необходимо отказаться от жидкости.

Если гастроскопия проводится после 13:00, допустим легкий завтрак около 7 часов утра, например омлет или йогурт. За 4 часа до процедуры жидкости исключаются.

Жизненно важные препараты, в том числе лекарства для снижения артериального давления, принимаются утром в соответствии с рекомендациями врача. Препараты железа, висмута и активированный уголь необходимо отменить за 7 дней до исследования.

Подготовка при приеме семаглутида и тирзепатида

Пациентам, получающим препараты семаглутида или тирзепатида, подготовку к гастроскопии необходимо обсудить заранее.

В «Гемохелп гастро клинике» пациентам, получающим такую терапию, рекомендуется записываться на исследование через 5–7 дней после последней инъекции, а за сутки до гастроскопии употреблять только жидкую пищу — бульоны, чай, воду и другие разрешенные прозрачные жидкости.

Это связано с влиянием препаратов на скорость опорожнения желудка и необходимо для качественного и безопасного проведения исследования.

Где сделать трансназальную гастроскопию в Нижнем Новгороде?

Пройти трансназальную гастроскопию тонким эндоскопом в Нижнем Новгороде можно в «Гемохелп гастро клинике».

Для исследования используется современный ультратонкий видеогастроскоп высокого разрешения. При отсутствии противопоказаний эндоскоп может быть введен через нос. Если трансназальный доступ не подходит, врач определит другой оптимальный способ проведения исследования.

Адрес: Нижний Новгород, пл. Сенная, 6/49.
Запись на ФГДС: 8-800-100-55-57.

Если вы откладывали гастроскопию из-за выраженного рвотного рефлекса или неприятного опыта предыдущей ФГДС, трансназальная гастроскопия может стать более комфортным вариантом обследования. Возможность проведения исследования через нос определяется индивидуально.