ФГДС ребенку: больно ли делать гастроскопию и как проходит обследование у детей?

Когда ребенку назначают ФГДС, родителей часто волнует не столько само обследование, сколько то, как ребенок его перенесет. Больно ли делать гастроскопию? Сможет ли ребенок спокойно проглотить эндоскоп? Сколько длится процедура? Можно ли провести ФГДС во сне и как подготовиться к седации?
Детская гастроскопия имеет свои особенности. Важно учитывать возраст ребенка, его эмоциональную готовность, имеющиеся заболевания и цель исследования. При этом ФГДС позволяет врачу непосредственно осмотреть пищевод, желудок и начальный отдел двенадцатиперстной кишки - то, чего нельзя сделать с помощью обычного УЗИ брюшной полости.

В «Гемохелп гастро клинике» на Сенной, 6/49 в Нижнем Новгороде ФГДС проводится детям с 5 лет, в том числе с седацией. Разберемся, как проходит детская гастроскопия и что родителям важно знать до исследования.

Что такое ФГДС и что врач смотрит у ребенка?

ФГДС, или фиброгастродуоденоскопия, - эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Через рот в пищевод аккуратно вводится тонкий гибкий эндоскоп с камерой. Изображение передается на монитор, благодаря чему эндоскопист может последовательно осмотреть:
- пищевод;
- область перехода пищевода в желудок;
- желудок;
- привратник;
- двенадцатиперстную кишку.
Врач оценивает состояние слизистой, наличие воспалительных, эрозивных и других изменений. При необходимости во время исследования можно выполнить дополнительные диагностические манипуляции.

Когда ребенку могут назначить ФГДС?

Гастроскопию не проводят ребенку просто потому, что у него однажды заболел живот. Необходимость исследования определяет врач с учетом жалоб, анамнеза и результатов других обследований.
Поводом обсудить ФГДС с детским гастроэнтерологом могут стать повторяющиеся или длительно сохраняющиеся симптомы, например:
- боли в верхней части живота или «под ложечкой»;
- регулярная тошнота;
- повторяющаяся рвота;
- изжога;
- частая отрыжка;
- дискомфорт или боль при глотании;
- ощущение, что пища проходит с трудом;
- раннее насыщение;
- некоторые случаи снижения аппетита;
- подозрение на заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
ФГДС также может потребоваться для уточнения уже выявленных изменений или контроля заболевания - решение принимается индивидуально.

Больно ли ребенку делать ФГДС?

Это один из главных вопросов родителей.
Само продвижение эндоскопа обычно описывают не столько как боль, сколько как неприятные ощущения. Во время исследования без седации возможны рвотный рефлекс, ощущение инородного тела в горле, слюноотделение и дискомфорт.
Для взрослого пациента эти несколько минут зачастую вполне переносимы. Но ребенку может быть сложнее сохранять спокойствие и выполнять инструкции врача.
Поэтому большое значение имеют возраст, психологическая готовность ребенка и выбранный вариант проведения исследования.
В некоторых случаях ФГДС можно выполнить с седацией, чтобы ребенок не испытывал эмоционального стресса от самой процедуры.

ФГДС ребенку во сне: что это означает?

При проведении гастроскопии с седацией ребенок находится в медикаментозном сне.
Исследование проводится при участии анестезиолога. Перед процедурой врач оценивает состояние ребенка, результаты предварительного обследования и возможные противопоказания.
Во время седации медицинская команда контролирует состояние пациента, а эндоскопист получает возможность спокойно и тщательно провести исследование.
После завершения ФГДС ребенок просыпается под наблюдением медицинского персонала.
Важно понимать, что седация - это отдельная медицинская процедура, поэтому к ней требуется специальная подготовка.

Как проходит ФГДС у ребенка без седации?

Перед исследованием ребенок располагается на левом боку. Для защиты эндоскопа и зубов используется специальный загубник.
Затем врач аккуратно проводит гибкий эндоскоп через рот и последовательно осматривает верхние отделы ЖКТ.
Во время исследования важно спокойно дышать и выполнять инструкции медицинского персонала.
Родителям стоит заранее объяснить ребенку, что эндоскоп не перекрывает дыхание. Страх «я не смогу дышать» - одна из распространенных причин тревоги перед гастроскопией.
Сам диагностический осмотр обычно занимает относительно немного времени, однако точная продолжительность зависит от клинической ситуации и необходимости дополнительных манипуляций.

Можно ли взять биопсию во время ФГДС ребенку?

Да, если для этого есть показания.
Во время эндоскопического исследования врач может взять небольшой фрагмент слизистой для последующего лабораторного исследования.
Слово «биопсия» нередко пугает родителей, но ее назначение не означает автоматически подозрение на онкологическое заболевание.
Биопсия в гастроэнтерологии используется для уточнения характера изменений слизистой и диагностики различных заболеваний.
Необходимость ее проведения определяет эндоскопист.

УЗИ в норме - зачем ребенку ФГДС?

УЗИ брюшной полости и гастроскопия отвечают на разные диагностические вопросы.
Во время УЗИ врач может оценить, например, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и другие доступные исследованию структуры.
Но обычное УЗИ не позволяет эндоскопически осмотреть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Поэтому ситуация, когда УЗИ брюшной полости не выявило значимых изменений, а гастроэнтеролог рекомендует ФГДС, сама по себе не является противоречием.
Если предполагаемая причина жалоб находится в верхних отделах ЖКТ, врачу может потребоваться именно гастроскопия.

Что может показать ФГДС у ребенка?

Во время исследования врач непосредственно видит состояние слизистой.
ФГДС может помочь выявить воспалительные и эрозивные изменения пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки и другие особенности верхних отделов пищеварительного тракта.
При необходимости врач выполняет биопсию или другие диагностические действия.
При этом важно разделять эндоскопическую картину и окончательный диагноз. Результаты ФГДС оцениваются вместе с жалобами ребенка, анамнезом, результатами анализов и, если выполнялась биопсия, гистологическим заключением.

Как подготовить ребенка к гастроскопии?

Правильная подготовка необходима прежде всего для качественного и безопасного исследования.
Во время ФГДС желудок должен быть пустым. Если в нем находится пища или жидкость, это может затруднить полноценный осмотр, а при проведении седации соблюдение правил голодания особенно важно для безопасности.
Конкретную схему подготовки родители получают при записи на исследование. Она зависит в том числе от времени проведения ФГДС и варианта анестезиологического сопровождения.
Не стоит самостоятельно сокращать рекомендованный период голодания или, наоборот, заставлять ребенка голодать значительно дольше, чем необходимо. Следуйте инструкции.
Если ребенок постоянно принимает лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом врачу заранее. Самостоятельно отменять назначенное лечение перед гастроскопией не следует.

Как психологически подготовить ребенка к первой ФГДС?

Здесь многое зависит от родителей.
Не стоит заранее рассказывать ребенку, что процедура «ужасная, но придется потерпеть», или делиться собственным негативным опытом гастроскопии.
Лучше спокойно объяснить, зачем проводится исследование.
Например: врачу нужно внимательно посмотреть пищевод и желудок изнутри, чтобы понять, почему появляются неприятные симптомы.
Важно не обманывать ребенка фразами «ты вообще ничего не почувствуешь», если исследование планируется без седации. Лучше заранее объяснить, что ощущения могут быть непривычными и неприятными, но рядом будут врачи, которые помогут пройти обследование.
Если ребенок очень тревожится или боится процедуры, это стоит обсудить с врачом еще до дня исследования.

Какие обследования нужны перед ФГДС с седацией?

Если ребенку планируется гастроскопия с седацией в «Гемохелп гастро клинике» на Сенной, необходимо предварительно предоставить результаты обследований:
- общий анализ крови (ОАК) - срок действия 2 недели;
- общий анализ мочи (ОАМ) - срок действия 2 недели;
- ЭКГ - срок действия 6 месяцев.
Результаты необходимо предоставить заранее, чтобы специалисты могли оценить их до процедуры.
При записи ребенка на эндоскопическое исследование предоставляется скидка 30% на необходимые лабораторные анализы в «Гемохелп».

Зачем перед седацией нужна консультация анестезиолога?

Подготовка к ФГДС с седацией не начинается в день исследования.
Анестезиолог предварительно изучает предоставленные результаты обследований и связывается с родителями за 1-2 дня до гастроскопии.
Во время разговора можно обсудить состояние здоровья ребенка, перенесенные заболевания, принимаемые препараты, аллергические реакции и другие особенности, которые могут иметь значение для предстоящей седации.
Родители также могут задать вопросы о подготовке и о том, как будет проходить процедура.

Что происходит после ФГДС с седацией?

После завершения исследования ребенок просыпается и некоторое время остается под наблюдением медицинского персонала.
Родителям сообщают результаты эндоскопии и дают рекомендации на период после процедуры.
Если во время ФГДС выполнялась биопсия, ее результаты будут готовы позже - эндоскопическое заключение и гистологическое исследование являются разными этапами диагностики.
Когда можно пить и принимать пищу после гастроскопии, медицинский персонал объяснит после исследования с учетом особенностей проведенной процедуры.

Безопасна ли ФГДС для ребенка?

Современная детская эндоскопия проводится с учетом возраста и состояния пациента. Однако ФГДС, как и любое медицинское вмешательство, имеет показания, ограничения и возможные риски.
Именно поэтому важно не записывать ребенка на гастроскопию «на всякий случай», а предварительно определить необходимость исследования вместе с врачом.
Если планируется седация, дополнительно оценивается возможность ее безопасного проведения.

С какого возраста делают ФГДС детям в «Гемохелп гастро клинике»?

В «Гемохелп гастро клинике» на Сенной в Нижнем Новгороде гастроскопия проводится детям с 5 лет.
Доступны:
ФГДС без седации - для детей, которые могут спокойно пройти исследование и выполнять инструкции врача.
ФГДС с седацией - исследование проводится в состоянии медикаментозного сна при участии анестезиолога.
Какой вариант подойдет конкретному ребенку, зависит от возраста, состояния здоровья, эмоциональной готовности и медицинских показаний.

Если ребенок боится ФГДС, это нормально

Даже взрослые пациенты нередко волнуются перед первой гастроскопией. Для ребенка неизвестная медицинская процедура тем более может быть источником тревоги.
Поэтому задача родителей и медицинской команды - не требовать от ребенка «не бояться», а сделать предстоящее обследование максимально понятным.
Если гастроскопия действительно необходима, страх перед процедурой не должен становиться причиной отказа от диагностики. Возможность проведения ФГДС с седацией позволяет обсудить с врачом более комфортный вариант исследования.

Детская гастроскопия в Нижнем Новгороде

В «Гемохелп гастро клинике» на Сенной, 6/49 ФГДС проводится детям с 5 лет, в том числе с седацией.
Перед исследованием родители получают рекомендации по подготовке. Для ФГДС с седацией необходимо заранее предоставить ОАК, ОАМ и ЭКГ, а анестезиолог предварительно изучает результаты обследований и связывается с родителями за 1-2 дня до процедуры.
Если у ребенка регулярно болит живот, возникает тошнота, рвота, изжога, боль под ложечкой или другие симптомы со стороны ЖКТ, сначала можно обратиться к детскому гастроэнтерологу. Врач оценит жалобы и определит, действительно ли ребенку необходима ФГДС.

Нижний Новгород, пл. Сенная, 6/49
Телефон: 8 (800) 100-55-57